医疗保险不能报销产前检查费用,但可以通过生育保险报销。生育保险可以报销的费用包括生育医疗费用和生育津贴。
1.生育医疗费用:生育保险参保人员在生育过程中产生的检查费、手术费、住院费、药费可申请报销,超出报销部分的费用由参保人员个人支付。
2、生育津贴:生育津贴按上年度职工月平均工资计算。
社会医疗保险报销应注意的问题
社会医疗保险分为三类:
甲类:可报销100%。
B类:部分报销。对于未报销的费用,医疗保险卡个人账户有钱刷医疗保险卡,没有钱用现金支付。这里要提醒的是,如果是城市医疗和新型农村合作医疗,直接支付现金。
丙类:完全自费。大部分进口药品和特效药都在这个范围内,所有自费没有报销的钱都要自。
社会医疗保险报销流程
1)办理报销申请手续
2)等待材料审核
3)完成报销申请
医疗保险是指社会医疗保险。是国家和社会依照法律、法规对劳动者生病时的基本医疗需求的社会保险制度。
医保特点:
具有低水平、广覆盖的特点,支付以绝大多数低水平单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工有权享受基本医疗保险。被保险人完成支付年限后可终身享受。其次,基本医疗保险具有双方负担、统一账户结合的特点;以收支平衡为原则。
优势:
按统一标准享受待遇。相同的准入条件,相同的收费标准,享受相同的待遇,没有高低差异。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣除后由员工自行支付。职工住院费用按比例报销:1万元三级医院报销86%;1万至2万元三级医院报销88%;2万至4万元三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病,个人账户资金可以累计滚存。
缺陷:
每次住院都有一个基本的免赔额,分别是:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自己承担。甲类药品和乙类药品按比例报销,进口药品不予报销,保障金额超过4万元。
治疗性质的牙科治疗医疗保险可以报销,如无压力、拔牙、牙周病治疗、牙龈炎等牙科疾病的费用。但医疗美容和牙科镶嵌不属于报销范围,牙科镶嵌属于特殊服务费,牙齿美白、牙齿矫正被归类为医疗美容修复,这些情况不能用医疗保险报销。
由于牙科疾病需要并符合住院标准,除义齿费用不能由医保报销外,其他费用可按医保规定报销。拔牙、补牙等牙科手术,1800元以上可报销50%。需要注意的是,在享受医保报销之前,你必须去指定医院的口腔科看牙齿。
收费标准2022-12-08
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收费标准2022-12-08
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收费标准2022-12-07
收费标准2022-12-07
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