案由 | 拟劳动教养人员姓名 | |||||
出生年月日 | 性别 | |||||
对主要事实和证据的复核情况(此项可以另附页) | ||||||
处理意见和国家司法考试依据(包括 对所外执行申请的审核意见) | 审核人: 年 月 日 |
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备注 |
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