当 事 人 |
单位 | 名称 | 法定代表人或负责人 | ||||||
地址 | 电话 | ||||||||
个人 | 姓名 | 性别 | 电话 | ||||||
地址 | 证件名称 及号码 |
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现场负责人 | 姓名 | 证件名称及号码 | |||||||
职务 | 电话 | ||||||||
检查(勘验)部门 | 记录人 | ||||||||
执法人员及执法证号 | |||||||||
检查(勘验)地 点 | 检查(勘验)时间 | 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 | |||||||
现场检查(勘验)情况: | |||||||||
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法律文书2023-10-19
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