烧伤级别划分标准_烧伤伤残鉴定一览表

一、烫、烧伤深度的判断

烧伤一般采用三度四分法，即Ⅰ度、Ⅱ度（又分为浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度烧伤。

Ⅰ度：伤达表皮角质层；创面表现为红肿热痛，感觉过敏，表面干燥。

浅Ⅱ度：伤达真皮浅层，部分生发层健在；创面表现为剧烈疼痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀。创面没有感染时，1～2周即可痊愈，无疤痕，有色素沉着。

深Ⅱ度：伤达真皮深层，还有皮肤附件残留；创面痛觉消失，有水疱，基底部苍白，间有红色斑点、潮湿。创面无感染时3～4周愈合，留有疤痕。

Ⅲ度：伤达皮肤全层，甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼；创面痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化、干燥，干后皮下静脉阻塞如树枝状。创面在未受感染时，2～4周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，一般均需植皮方可愈合，预后可形成疤痕和疤痕挛缩。

烧、烫伤的深度可因时间、条件而继续发展，若是在烧伤后48小时左右，Ⅰ度烧伤可因组织反应继续进行而转变为Ⅱ度；深Ⅱ度烧伤若处理不当可转变为Ⅲ度。因此，在伤后48h和创面愈合过程中，应该重新对损伤程度复核。

二、烧、烫伤严重程度的分类

为了治疗方便，施行恰当的治疗方案，需要对烧伤的严重程度进行分类，一般分为四种类型：

1.轻度烧、烫伤。Ⅱ度烧伤面积在10%（小儿在5%）以下。

2.中度烧、烫伤。Ⅱ度烧伤面积在11%～30%（小儿在6%～15%）；或Ⅲ度烧伤面积在10%（小儿5%）以下。

3.重度烧、烫伤。烧伤的总面积在31%～50%；或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%（小儿总面积在15%～25%或Ⅲ度烧伤面积在5%～10%）；Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。

4.特重烧、烫伤 总面积在50%以上；或Ⅲ度烧伤面积在20%以上（小儿总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上）。

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