什么是医保统筹

医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。

其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。

医保统筹账户和个人账户的区别如下：
1、功能不一样：统筹账户主要用于看病报销，比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销；个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出，比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等；
2、资金划入不一样：大部分资金划入统筹账户，小部分资金划入个人账户，职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同，同时个人账户的使用范围也不尽相同；
3、资金取出规则不一样：统筹账户的钱不可以取出，个人账户的钱满足条件可以取出，参保人死亡或者是移民，亦或者是离职调往外地工作，就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。

医保统筹基金支付上限：
统筹基金的“最高支付限额”，即通常所说的“封顶线”，是指在一个年度(1月1日至12月31日)内统筹基金支付医疗费用的最高限额。
目前城镇职工、灵活就业人员统筹基金年最高支付限额为10万元，成年及老年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为8万元，在校学生和未成年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元。
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条

社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。

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