项目名称 | |||||
项目地址 | |||||
项目性质 | 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□ | ||||
法定代表人 | 项目负责人 | ||||
联系人 | 联系电话 | ||||
总投资概算(万元) | 职业卫生投资概算(万元) | ||||
建设单位地址 | 邮政编码 | ||||
设计单位 | |||||
职业病危害预评价报告审核 | 报告编制单位 | 审核机关 | |||
审核时间 | 审核批准文号 | ||||
申报材料: | |||||
□ 1. 申请建设项目职业病防护设施设计审查的公函 (2份) | |||||
□ 2. 建设项目立项审批文件(复印件) (2份) | |||||
□ 3. 建设项目职业病防护设施设计专篇 (2份) □ 4. 建设单位和职业卫生专家对职业病防护设施设计专篇的评审意见 (2份) |
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□ 5. 建设项目职业病防护设施设计单位的资质证明(影印件) (2份) | |||||
□ 6. 建设项目职业病危害预评价报告的批复(复印件) (2份) | |||||
□ 7. 其他相关材料 (2份) | |||||
主管部门意见: 主管部门领导(签名): (单位公章) 年 月 日 |
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